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盐酸表柔比星注射液的说明书

【药品名称】: 盐酸表柔比星注射液
【商品名称】: 盐酸表柔比星注射液
【药品规格】: 5ml:10mg。
【药品成分】: 本品主要成份为盐酸表柔比星。
【适应症状】: 本品用于治疗白血病?恶性淋巴瘤?多发性骨髓瘤?乳腺癌?小肠脂肪瘤、肺癌 ?软组织肉瘤?胃癌 ?肝癌?结肠直肠癌?卵巢癌等。
【用法用量】: 本品与阿霉素单独用药时,成人剂量为按体表面积一次60~90mg/m2,联合化疗时,每次50~6omg/m2静脉注射。根据病人血象可间隔21天重复使用。
【不良反应】: 1. 与阿霉素相似?但程度较低?尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性。 2. 其它不良反应有:脱发?60~90%的病例可发生?一般可逆?男性有胡须生长受抑。粘膜炎?用药的第5~10天出现?通常发生在舌侧及舌下粘膜。胃肠功能紊乱?如恶心、呕吐、腹泻。曾有报道偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛。
【药品禁忌】: 1. 禁用于因用化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的病人。2. 已用过大剂量蒽环类药物(如阿霉素或柔红霉素)的病人。3. 近期或既往有心脏受损病史的病人。
【注意事项】: 1. 关于心脏毒性 (1) 可导致心肌损伤?心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明?表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。比较性研究表明?表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2:1。在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能?以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生?并可能对相应的药物治疗无效)。 (2) 对目前或既往接受纵隔?心包区合并放疗的病人?表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加。 (3) 在确定表阿霉素最大蓄积剂量时?与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重。 (4) 在每个疗程前后都应进行心电图检查。蒽环类?尤其是阿霉素所引起的心肌病?在心电图上表现为QRS波群持续性低电压?收缩间期的延长超过正常范围(PEP/LVET)?以及射血分数减低。对接受表阿霉素治疗的病人?心电监护是非常重要的?可以通过无创伤性的技术如心电图?超声心动图来评估心脏功能。如有必要?可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。 2. 关于肝肾功能影响 (1) 由于表阿霉素经肝脏系统排泄?故肝功能不全者应减量?以免蓄积中毒。中度肝功能受损者(胆红素1.4~3mg/100ml或BSP滞留量9~15%)?药量应减少50%。重度肝功能受损者(胆红素大于3mg/10oml或BSP滞留量大于15%)药量应减少75%。 (2) 中度肾功能受损患者无需减少剂量?因为仅少量的药物经肾脏排出。表阿霉素和其它细胞毒药物一样?因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平?通过药物控制此现象的发生;另外?在用药1~2天内可出现尿液红染。 3. 关于骨髓抑制 可引起白细胞及血小板减少?应定期进行血液学监测。 4. 关于给药说明 (1) 静脉给药?用灭菌注射用水稀释?使其终浓度不超过2mg/ml。 (2) 建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后?再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险?并确保给药后静脉用盐水冲洗。 (3) 表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好。 (4) 不可肌肉注射和鞘内注射。
【批准文号】: H20093251
【生产企业】: 辉瑞制药(无锡)有限公司
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